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什么是保險等待期?為什么等待期生病保險公司不賠了?

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日  期: 2019/09/23

買保險前是要先通過健康告知的,一般順利承保的人等待期內不會生病出險,但是不免有些人運氣比較差,剛好就在等待期內出險,那么等待期內出險可以理賠嗎?我們今天就聊一聊關于保險合同中的等待期。

一、等待期是什么?

等待期是指保險合同在生效的指定時期內,即使發生保險事故,受益人也不能獲得保險賠償,這段時期稱為等待期。

設置等待期的目的是為了防止投保人明知道將發生保險事故,而馬上投保以獲得的行為,也就是所說的逆選擇。

簡單說就是等待期內出險,保險公司是不理賠的,這是它控制風險的手段之一,防止逆選擇(騙保),如果大家都發現自己生病了再去投保,那么保險公司要賠死,對我們這些按規定繳費的人也不公平,因此等待期也是為了有效控制風險,降低成本。

二、不同險種等待期有什么區別?

保險險種不同,保障的內容不同,因此等待期的時間也是不一樣的。

不同險種等待期范圍:

什么是保險等待期?為什么等待期生病保險公司不賠了?

醫療險:等待期基本都是 30 天,醫療險比重疾險等待期理賠方面要寬松很多,對于醫療險,如果等待期出險是免責的,即保險公司不賠付,但是合同仍然有效,過了等待期之后再生病都可以理賠。

定期壽險:定期壽險目前有 90-180 天的等待期,如果這個時間內疾病身故是無法獲得賠償的,由于意外導致的身故不受限制。

重疾險:等待期一般都在 90-180 天之間,不同公司對等待期出險的態度不同,甚至可以說差異很大,稍后我們會詳細分析;

由于意外的不可控性,意外險沒有等待期,一般都是今天買明天就生效了,只要合同生效后出險,就能理賠。

并且如果是因為意外事故而產生的醫療費用也是沒有猶豫期的。

然后因為意外事故產生的重疾也是沒有猶豫期的。

重癥里面就有很多病種,完全由意外事故導致,比如:

雙目失明,雙耳失聰,多個肢體缺失,嚴重III度燒傷,嚴重腦損傷,深度昏迷,語言能力喪失,植物人狀態,癱瘓,顱腦手術……

這些病種看起來就有些可怕,小土希望大家永遠都用不到這樣的保障,健健康康。

再次強調,對于因意外事故導致的重癥,無等待期,發生了就賠。

壽險保單處理也是相似的,在等待期內因為意外身故,獲賠保額;因為疾病身故,退費解約。

小編總結

都說保險是一門學問,想要完全弄懂非一日之寒,一些沒有耐心的人更是看到條款就頭疼,但是小土還是要提醒大家,保險是一紙合同,具有法律效應,一定要對自己購買的保險產品合同有一定的了解,就算自己看不懂也要找一個專業耐心的保險經紀人幫你看懂理清。


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